科普小知识:高血压患者可以高压氧治疗吗
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科普小知识:高血压患者可以高压氧治疗吗

发布时间:2018-09-03 05:06:22

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  有人将高血压列为高压氧治疗的禁忌症,并指出:高压氧治疗时,收缩压不能超过160mmHg,舒张压不能超过100mmHg,却不明确指出是以刚起床的血压为准,还是以来高压氧治疗时的为准,或是运动后的为准,还是以一天最高或最低的为准。

  人类的血压在昼夜24小时内出现潮汐样节律波动。24小时自动血压计记录血压波动的情况发现,正常人在上午9时、10时血压较高,下午3-5时血压亦较高,晚间睡眠后血压较低。24小时内血压的波动范围平均为4±2~2.7kpa(30±15~20mmHg),若是在运动,情绪不稳,甚至大便时及各种应激情况下,血压波动会更加明显。血压变化与血浆去甲肾上腺素及压力感受器反射的敏感程度有关。

  如果我们只是简单地描述高压氧可以引起血压升高,却不明确告知是收缩压升高,还是舒张压升高,还是二者均升高,就会引起误解。同行们之所以对此话题比较敏感,其实大家关心的不仅是血压升高的情况,更关心的是血压升高所引起的并发症,如颅内出血、心力衰竭等情况,尤其是颅内出血的情况。血压变化是否导致出血,主要与收缩压有关。观察发现,高压氧治疗对血压,尤其是舒张压有一定程度的升高,因此高血压患者在常规积极降压治疗的情况下,可以安全的进行高压氧治疗,更有观察发现,有高血压患者接受高压氧治疗后,血压更易趋于稳定。

  2013年国家卫计委发布的《高压氧临床应用技术规范》(WS/T422-2013)中将血压过高(收缩压180mmHg,舒张压110mmHg)列为相对禁忌症,其实相当于注意事项。不是说只要血压低于这个水平就可以视而不见,而是提醒患者和医务人员,只要血压偏高,患者有不适,就要处理。血压过高更要引起重视,无论是否行高压氧治疗,都需要积极降压治疗。



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